مقعد (Anus) آخرین بخش دستگاه گوارش است که از طریق آن مواد زائد بدن به صورت مدفوع دفع می‌شود. مقعد یک کانال کوتاه و انتهای دستگاه گوارش است که به کنترل خروج مدفوع کمک می‌کند. این بخش از بدن دارای عضلات حلقوی به نام اسفنکترهای داخلی و خارجی است که به تنظیم فرایند دفع کمک می‌کنند و اجازه می‌دهند تا مدفوع به صورت ارادی یا غیرارادی دفع شود.
آشنای با این بخش و بیماری‌های آن می‌تواند آگاهی لازم پیشگیری یا درمان به موقع آنها را فراهم کند. این مقاله وب‌سایت دکتر قمری به معرفی این بخش از دستگاه گوارشی و بیماری‌های آن خواهد پرداخت.
مقعد چیست؟
مقعد آخرین بخش دستگاه گوارش است که طول آن حدود سه تا چهار سانتی‌متر است. این بخش جایی است که روده بزرگ به بیرون بدن باز می‌شود تا مدفوع دفع شود. در ناحیه مخرج، بافت پوشاننده داخل روده بزرگ از حالت مخاطی حساس به حالت پوست طبیعی تغییر می‌کند. مخرج توسط حلقه‌های عضلانی به نام اسفنکترهای داخلی و خارجی احاطه شده است. این عضلات حلقوی به تنظیم خروج مدفوع کمک می‌کنند و تا زمانی که فعال نشوند، مقعد را بسته نگه می‌دارند.
فرق مقعد با راست‌روده چیست؟
راست‌روده یا رکتوم بخشی از روده بزرگ است که درست قبل از مخرج قرار دارد و طول آن حدود پنج تا شش اینچ است. رکتوم مخزنی است که مدفوع قبل از دفع در آن جمع می‌شود. زمانی که رکتوم پر می‌شود، اعصاب آن احساس نیاز به اجابت مزاج را تحریک می‌کنند و اسفنکتر داخلی anal به طور خودکار شل می‌شود. اسفنکتر خارجی تحت کنترل ارادی شما است و شما می‌توانید زمان دفع مدفوع را با این عضله کنترل کنید تا زمانی که آماده دفع شوید.
وظیفه مقعد چیست؟
مقعد حرکات روده را تسهیل می‌کند. اعصاب و ماهیچه‌های اطراف مخرج هماهنگ می‌شوند تا به شما اطلاع دهند چه زمانی باید مدفوع کنید و در عین حال به شما اجازه می‌دهند آن را نگه دارید تا به توالت برسید. وقتی آماده شدید، این اعصاب و ماهیچه‌ها دوباره هماهنگ می‌شوند تا مدفوع را از بدن شما خارج کنند. پوشش مخاطی در مخرج شما، مخاط ترشح می‌کند تا مجرای آن را روان کرده و به دفع راحت مدفوع کمک کند.
آناتومی مقعد چیست؟
یک ردیف چین‌های عمودی در آستر داخلی anal شما را به دو قسمت بالا و پایین تقسیم می‌کند. این چین‌ها ستون‌هایی را تشکیل می‌دهند که توسط شیارهایی (سینوس‌های مقعدی) از هم جدا می‌شوند و به چین‌های کوچک‌تر (دریچه‌های مخرج) ختم می‌شوند. سینوس‌های نشیمنگاهی حاوی غدد ترشح‌کننده مخاط هستند. دریچه‌ها انتهای سینوس‌ها را نشان می‌دهند و خط جداکننده‌ای را مشخص می‌کنند که در آن پوشش مخاطی شروع به تغییر به پوست می‌کند.
قسمت‌های بالایی و پایینی مخرج شما دارای منبع عروقی و منبع عصبی متفاوتی هستند. به همین دلیل، مقعد شما به درد و سایر احساسات زیر خط (در دو سوم پایینی) بسیار حساس‌تر است. اسفنکترهای داخلی و خارجی مقعدی شما نیز دارای منبع عصبی متفاوتی هستند؛ اسفنکتر داخلی به صورت غیرارادی (خارج از کنترل شما) و اسفنکتر خارجی تحت کنترل ارادی شما است.
شرایط و اختلالات رایجی که بر مقعد تأثیر می‌گذارد کدامند؟
- هموروئید: تورم رگ‌های خونی در نشیمنگاه یا رکتوم شما. هموروئید داخلی در بالای خط پکتینیت و هموروئید خارجی در زیر آن قرار دارند.
- شقاق مقعد: پارگی در پوشش مخرج که می‌تواند باعث درد و خونریزی شود.
- عفونت مخمر مخرج: عفونت کاندیدا که می‌تواند باعث خارش و درد در ناحیه نشیمنگاه یا اطراف آن شود.
- بیماری‌های مقاربتی مقعدی: عفونت‌های مقاربتی که از طریق رابطه مقعدی منتقل می‌شوند، مانند کلامیدیا، تب خال ناحیه تناسلی، ویروس پاپیلوم انسانی (HPV)، سیفلیس، سوزاک، هپاتیت A، هپاتیت B و HIV.
- آبسه نشیمنگاه یا فیستول مقعدی: آبسه زمانی رخ می‌دهد که یک غده نشیمنگاهی مسدود و عفونی می‌شود و یک پاکت چرک در زیر پوست ایجاد می‌کند. بیش از نیمی از آبسه‌های نشیمنگاهی منجر به فیستول مقعدی می‌شوند که یک مسیر غیرطبیعی و تونل مانند از غده به پوست بیرونی است.
- تنگی مخرج: تنگی زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از کانال‌های بدن به دلیل بافت اسکار تنگ می‌شود. آسیب، جراحی یا بیماری می‌تواند باعث ایجاد زخم در داخل نشیمنگاه شود که منجر به تنگی می‌شود.
- ناهنجاری آنورکتال: نقص مادرزادی که باعث می‌شود نشیمنگاه به طور غیرطبیعی رشد کند. نشیمنگاه گم شده یا نابجا ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشد (آنوپلاستی).
- انیسم: زمانی که عضلات و اعصاب درگیر در دفع مدفوع نمی‌توانند به درستی هماهنگی لازم را برای اجابت مزاج ایجاد کنند. به آن اجابت مزاج دیسینرژیک نیز می‌گویند.
- بی‌اختیاری مخرج: زمانی رخ می‌دهد که عضلات اسفنکتر مخرج نتوانند حرکات روده شما را کنترل کنند و باعث می‌شود مدفوع در زمانی که نمی‌خواهید خارج شود.
- سرطان مقعد: یک بیماری جدا از سرطان رکتوم یا کولون است. سرطانی که در مجرای نشیمنگاهی شما ایجاد می‌شود معمولاً سرطان سلول سنگ‌فرشی است.
علائم مشکلات احتمالی سلامتی در مقعد چیست؟
در صورت مشاهده علائمی مانند موارد زیر، ممکن است مشکلاتی در مخرج وجود داشته باشد:
| درد مقعد | درد در نشیمنگاه می‌تواند نشانه‌ای از شرایط مختلف باشد. |
| ضایعات مقعدی | زگیل‌ها، بثورات، برآمدگی‌ها، زخم‌ها و پارگی‌ها می‌توانند در داخل و اطراف نشیمنگاه ظاهر شوند. |
| خارش نشیمنگاه | خارش در داخل و اطراف نشیمنگاه ممکن است مربوط به آلرژی یا عفونت باشد. |
| خونریزی مقعدی | ممکن است هنگام رفتن به دستشویی یا هنگام شستشو یا خاراندن نشیمنگاه متوجه خونریزی شوید. بسته به علت، خونریزی ممکن است دردناک باشد یا نباشد. |
| ترشح مقعدی | وجود مخاط یا چرک در مدفوع یا لباس زیر ممکن است نشانه بیماری باشد. |
| مشکل در حرکات روده | دشواری در دفع مدفوع یا نگه‌داشتن آن ممکن است ناشی از مشکلات عضلات نشیمنگاه یا اعصاب باشد. نیاز به اجابت مزاج مکرر نیز ممکن است از مشکلات عصبی باشد.
|
پزشکان از چه آزمایش‌هایی برای بررسی سلامت مقعد استفاده می‌کنند؟
- معاینه رکتال دیجیتال: یک معاینه فیزیکی با استفاده از انگشتان دست‌کش پوشیده و روغن زده شده در داخل نشیمنگاه و راست‌روده.
- آنوسکوپی: استفاده از یک آنوسکوپ برای بررسی داخل کانال نشیمنگاهی. گاهی از ذره‌بین با وضوح بالا نیز استفاده می‌شود.
- تنقیه باریم: یک معاینه اشعه ایکس دستگاه گوارش که به کولون، رکتوم و نشیمنگاه نگاه می‌کند و به اشعه ایکس ویدیویی در زمان واقعی (فلوروسکوپی) نیاز دارد.
- دفکوگرافی: عکس‌برداری با اشعه ایکس از مکانیک بدن هنگام مدفوع برای شناسایی اختلالات مکانیکی و عملکردی.
- مانومتری آنورکتال: اندازه‌گیری انقباضات عضلات نشیمنگاهی و تست سطح احساس، پاسخ عصبی و کنترل ماهیچه‌ها.
- الکترومیوگرافی (EMG): تست فعالیت الکتریکی عضلات برای تشخیص مشکلات اسفنکترهای نشیمنگاهی.
چگونه می‌توانم مقعدم را سالم نگه دارم؟
| تمرین رابطه جنسی ایمن | غربالگری شریک زندگی قبل از رابطه جنسی و استفاده از محافظ برای جلوگیری از بیماری‌های مقاربتی. از روغن‌کاری برای جلوگیری از آسیب به بافت نشیمنگاهی استفاده کنید.
|
| خوردن فیبر زیاد | مصرف غذاهای کامل به ویژه گیاهان که منبع مهمی از فیبر رژیمی هستند و به صاف و منظم بودن حرکات روده کمک می‌کنند. |
| رعایت بهداشت ملایم | شستن و پاک کردن به طور ملایم، اجتناب از صابون‌های خشن یا دستمال مرطوب که ممکن است پوست حساس و مخاط مخرج را تحریک کنند. |
| جدی گرفتن علائم | خجالت نکشید و در صورت مشاهده علائم در مخرج، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی تماس بگیرید و مراقبت‌های لازم را دریافت کنید. |
