شقاق مقعدی (Anal Fissure) یکی از شایع‌ترین مشکلات ناحیه نشیمنگاهی است که با درد سوزناک، خونریزی و احساس پارگی هنگام اجابت مزاج همراه است. در بیشتر موارد، این زخم‌ها با درمان‌های خانگی و رژیم غذایی مناسب بهبود می‌یابند، اما در موارد مزمن، ممکن است نیاز به جراحی وجود داشته باشد. در این مقاله، دو روش مهم جراحی برای درمان شقاق مزمن را بررسی می‌کنیم: اسفنکتروتومی داخلی جانبی (LIS) و فیشرکتومی (Fissurectomy).
علت ایجاد شقاق مقعدی چیست؟
شقاق معمولاً به‌دلیل عبور مدفوع سفت، زور زدن زیاد یا اسهال مزمن ایجاد می‌شود. در این شرایط، پوست نازک اطراف مقعد دچار ترک یا پارگی می‌شود و درد شدیدی هنگام دفع ایجاد می‌کند. این درد باعث انقباض عضله اسفنکتر داخلی شده و همین موضوع مانع ترمیم زخم می‌شود.
این چرخه درداسپاسم زخم باعث مزمن‌شدن مشکل شده و برخی بیماران حتی از ترس درد، اجابت مزاج را به تعویق می‌اندازند که وضعیت را بدتر می‌کند.
درمان‌های اولیه برای شقاق
در ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد، شقاق با درمان‌های ساده و غیرجراحی بهبود می‌یابد:
- رژیم غذایی پرفیبر و مصرف زیاد مایعات
- استفاده از ملین‌ها برای نرم‌کردن مدفوع
- حمام نشسته با آب گرم
- پمادهای موضعی مانند نیتروگلیسیرین، دیلتیازم یا نیفدیپین برای کاهش اسپاسم
اما در صورت مزمن‌شدن بیماری (بیش از ۶ هفته) یا بازگشت مکرر آن، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
درمان موفق شقاق مقعدی نیازمند بررسی دقیق شرایط بیمار و انتخاب روش مناسب است. برخی بیماران به‌دنبال درمان شقاق مقعدی در خانه هستند و در مراحل اولیه با رعایت رژیم غذایی، مصرف فیبر، حمام نشسته و پمادهای موضعی به نتایج خوبی می‌رسند.
اما در موارد مزمن‌تر، روش‌های پیشرفته‌تری مانند لیزر شقاق در تهران مطرح می‌شود که با حداقل درد و بدون نیاز به برش‌های عمیق، نتیجه‌ای سریع و مؤثر به همراه دارد. بهترین مرکز لیزر شقاق در تهران باید مجهز به دستگاه‌های تخصصی و تیم پزشکی مجرب باشد تا بیماران از درمان بدون عوارض بهره‌مند شوند.
اسفنکتروتومی داخلی جانبی (LIS) چیست؟
LIS رایج‌ترین و موفق‌ترین روش جراحی برای درمان شقاق مزمن است. در این روش، بخش کوچکی از عضله داخلی مقعد (اسفنکتر) بریده می‌شود تا فشار کاهش یابد و زخم ترمیم شود.
مزایای جراحی LIS:
- بیش از ۹۰٪ موفقیت درمانی
- بهبود سریع و کاهش فوری درد
- عمل سرپایی و بدون نیاز به بستری
- بازگشت به زندگی روزمره طی چند روز
برخی بیماران ممکن است عوارض نادری مانند بی‌اختیاری موقت به گاز یا مدفوع را تجربه کنند، اما این موارد بسیار کم و قابل کنترل است.
فیشرکتومی چیست و چه تفاوتی دارد؟
فیشرکتومی به‌جای برش عضله، شامل برداشتن بافت آسیب‌دیده و زخم‌شده ناحیه شقاق و پوست‌های اضافه (تگ پوستی) اطراف آن است. در این روش، عضله اسفنکتر دست‌نخورده باقی می‌ماند.
ویژگی‌های فیشرکتومی:
- عدم برش عضله: کاهش خطر بی‌اختیاری
- مناسب برای برخی بیماران خاص یا زمانی که اسپاسم عضله شدید نیست
- معمولاً درد پس از جراحی بیشتر و بهبود آهسته‌تر از LIS است
- احتمال بازگشت شقاق پس از فیشرکتومی بیشتر از LIS است
نتایج تحقیقات چه می‌گویند؟
بر اساس مطالعات منتشر شده در مجله تخصصی Diseases of the Colon and Rectum:
- هر دو روش (LIS و فیشرکتومی) در درمان مؤثرند
- بیماران بعد از یک هفته درد و خونریزی نداشتند
- اما LIS باعث بهبود سریع‌تر زخم و کاهش احتمال عود شقاق شده است
- بنابراین، LIS روش ترجیحی متخصصان برای شقاق مزمن است
کدام روش برای شما مناسب‌تر است؟
انتخاب بین اسفنکتروتومی و فیشرکتومی بستگی به موارد زیر دارد:
- شدت اسپاسم عضله اسفنکتر
- وجود زائده‌های پوستی
- سابقه بیماری‌های نشیمنگاهی
- میزان مزمن‌بودن و دفعات بازگشت شقاق
- تصمیم پزشک متخصص پس از معاینه
چرا کلینیک دکتر قمری انتخاب مناسبی است؟
- تجربه بالا در جراحی‌های پیشرفته ناحیه مقعد
- استفاده از تجهیزات لیزر و تکنیک‌های نوین درمانی
- مراقبت کامل قبل و بعد از جراحی
- حفظ حریم خصوصی بیمار و پاسخ‌گویی تخصصی
در همین راستا، بهترین دکتر شقاق در تهران کسی است که علاوه بر مهارت در جراحی‌های سنتی مانند اسفنکتروتومی، به تکنولوژی‌های روز مانند لیزر نیز تسلط داشته باشد. در کلینیک دکتر قمری، خدمات تحت نظر دکتر آقا متخصص شقاق در مرکز تهران ارائه می‌شود که تجربه فراوانی در درمان غیرجراحی و جراحی این بیماری دارند.
اگر از شقاق مزمن رنج می‌برید، وقت آن رسیده که برای همیشه از درد و خونریزی خلاص شوید. در کلینیک دکتر قمری، مسیر درمان با آرامش و اطمینان آغاز می‌شود.
