پس از پایان تحصیلات پزشکان برای تبدیل شدن به جراح، چند مسیر مختلف را در پیش رو دارند. اولین مسیر شامل گذراندن دوره تخصص جراحی عمومی به مدت پنج سال است.
جراح عمومی
بر اساس انجمن شیمی آمریکاکالج آمریکایی جراحانجراحان عمومی MD و DO طیف گسترده‌ای از شرایط جراحی را درمان می‌کنند. آنها اختلالات جراحی دستگاه گوارش، سر و گردن، سینه، پوست، بافت نرم، اندام‌های فوقانی و تحتانی را درمان می‌کنند.
زیرشاخه‌های جراحی عمومی
فلوشیپ جراحی حداقل یک سال و حداکثر چهار سال طول می کشند. همکاری های متداول پس از اتمام دوره تخصص جراحی عمومی شامل موارد زیر می شود:
- جراحی روده بزرگ و راست روده
- جراحی کودکان
- جراحی پلاستیک
- جراحی قفسه سینه
- جراحی عروق
- پیوند عضو
- جراحی چاقی
- جراحی تروما/جراحی مراقبت‌های ویژه
جراح کولورکتال
جراحان کولورکتال بیماری‌های دستگاه گوارش، راست روده، روده بزرگ، مقعد و ناحیه اطراف مقعد را درمان می‌کنند. این جراحان به بیماران در هر سنی خدمات ارائه می‌دهند و با طیف وسیعی از بیماری‌های پزشکی مواجه می‌شوند.شرایط شایع جراحی های کولورکتال:
- سرطان روده بزرگ
- بواسیر
- بیماری التهابی روده
- بیماری کیسه صفرا
جراح اطفال
جراحان اطفال روی بیمارانی در سنین نوزادی تا نوجوانی عمل جراحی انجام می‌دهند. آنها در درمان پزشکی بسیاری از بیماری‌ها و انجام عمل جراحی در موارد پیچیده مانند تومورهای کودکان و بیماران کوچک تخصص دارند. شایع‌ترین شرایط جراحی که جراحان اطفال درمان می‌کنند شامل:
- جراحی برداشتن سرطان
- اصلاح ناهنجاری‌های مادرزادی
- اختلالات گوارشی
- فتق روده
جراح پلاستیک
جراحان پلاستیک در زمینه ترمیم، بازسازی و جایگزینی نقص‌های فیزیکی بدن تخصص دارند. شرایطی که جراحان پلاستیک به آنها رسیدگی می‌کنند:
- جراحی زیبایی
- سرطان پوست
- بازسازی سینه
- جراحی کوچک کردن سینه
- جراحی دست
تخصص های فرعی جراحی
جراحان پلاستیک می‌توانند در زمینه جراحی جمجمه و صورت یا جراحی دست، تخصص بیشتری کسب کنند.
جراح قفسه سینه
جراحان قفسه سینه در جراحی و درمان اندام‌های واقع در قفسه سینه مثل ریه‌ها، مری، دیواره قفسه سینه، نای، قلب، میان‌سینه و دیافراگم تخصص دارند. شایع‌ترین بیماری‌های پزشکی که توسط جراحان قفسه سینه مورد توجه قرار می‌گیرند عبارتند از:
- سرطان ریه
- بیماری عروقی غیر قلبی
- بیماری عروق کرونر
- بیماری قلبی مادرزادی
جراح عروق
جراحان عروقی در درمان بیماری‌ها و اختلالات شریان‌ها، وریدها و رگ‌های لنفاوی تخصص دارند. شرایط شایعی که جراحان عروق درمان می‌کنند شامل:
- بیماری عروق محیطی
- آنوریسم آئورت شکمی
- بیماری کاروتید
- نارسایی وریدی
- جراحی دسترسی به دیالیز
جراح پیوند
جراحان پیوند، متخصص انجام عمل پیوند اعضا و بافت ها از اهداکننده به گیرنده هستند. این شامل نه تنها پیوند کامل عضو، بلکه پیوند های کوچکتر مانند پوست، استخوان، تاندون، رباط، ورید و دریچه قلب نیز می شود. رایج ترین اعضا پیوند شده عبارتند از:
- کلیه
- کبد
- قلب
- ریه
- لوزالمعده
زیرشاخه‌های تخصصی جراحی
جراحان پیوند می‌توانند برای انجام پیوند جراحی چندین اندام مختلف آموزش ببینند یا روی یک سیستم اندامی خاص تمرکز کنند. به عنوان مثال، یک جراح که روی پیوند چندین اندام مختلف تمرکز دارد، ممکن است متخصص پیوند شکمی باشد. نمونه دیگر، جراحی است که ممکن است تصمیم بگیرد فقط روی یک اندام تمرکز کند و متخصص پیوند نفرولوژی شود که فقط با کلیه ها کار می‌کند.
جراح چاقی
جراحان چاقی در استفاده از مداخلات جراحی برای درمان چاقی و کمک به بیماران برای کاهش وزن تخصص دارند. رایج‌ترین انواع جراحی‌های مورد استفاده برای کمک به بیماران برای کاهش وزن شامل:
- جراحی بای‌پس معده رو به روده
- باندینگ معده یا لاپ بند
- جراحی اسلیو معده
- عمل جراحی تغییر مسیر دوازدهه
جراح تروما/ مراقبت های ویژه
جراحان تروما در مراقبت از بیماران جراحی اورژانسی تخصص دارند. جراحان تروما را ممکن است متخصصان مراقبت های ویژه جراحی و متخصصان جراحی حاد هم بنامند. بسیاری از جراحان مراقبت حاد تروما، در مراقبت از سوختگی نیز متخصص هستند. از جمله روش‌های رایج که جراحان تروما به کار می‌برند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- لاپاراتومی اکتشافی
- جراحی قفسه سینه در شرایط اورژانسی
- احیا
- ثبات دیواره قفسه سینه
- ارگان سوراخ‌دار
دسته دوم جراحان شامل پزشکانی هستند که مهارت‌های تخصصی دارند و جراحی انجام می‌دهند اما دوره رزیدنتی جراحی عمومی را گذرانده‌اند. این پزشکان در طول دوره رزیدنتی خاص خود برای انجام انواع خاصی از جراحی آموزش دیده‌اند. شش نمونه رایج از این نوع جراحان عبارتند از:
جراح چشم
جراحان چشم پزشک نوعی از جراحان هستند که چشم، حفره چشم و سیستم بینایی را درمان می‌کنند. پزشکان جراحی کم تهاجمی چشم را با استفاده از تکنیک‌های مختلف، معاینه بینایی انجام می‌دهند، دارو برای عفونت‌های چشم تجویز می‌کنند و عینک و لنزهای تماسی را تجویز می‌کنند. شایع‌ترین شرایط جراحی که توسط چشم پزشکان درمان می‌شود شامل:
- آب سیاه
- آب مروارید
- بیماری شبکیه
- خطای انکساری
- دژنراسیون ماکولا
زیرشاخه‌های تخصصی جراحی
چشم پزشکان می‌توانند در بخش‌های مختلفی از چشم مثل قرنیه و شبکیه تخصص پیدا کنند و همچنین در زمینه بیماری‌هایی مثل گلوکوم و آب مروارید مهارت داشته باشند. از دیگر تخصص‌های جراحی چشم می‌توان به چشم پزشکی کودکان، جراحی پلاستیک چشم و نورولوژی چشم اشاره کرد.
جراح زنان و زایمان
جراحان زنان و زایمان طیف وسیعی از مشکلات زنان را از سنین پایین تا بالا را درمان می‌کنند. علاوه بر ناباروری، شایع‌ترین بیماری‌هایی که به آنها پرداخته می‌شود عبارتند از:
- حاملگی و زایمان
- خونریزی غیرطبیعی رحم
- نگرانی‌های یائسگی
جراح ارولوژی
جراح کلیه و مجاری ادراری متخصص بیماری‌های مجاری ادراری و تناسلی است و روی سیستم‌های تناسلی ادراری زنان و مردان که شامل مجرای ادرار، کلیه، مثانه، حالب و پروستات می‌شود، جراحی انجام میدهد. شایع‌ترین بیماری‌های جراحی که در این بیماران مورد توجه قرار می‌گیرد معمولاً سرطان نیست، اما شامل موارد زیر می‌شود:
- بیماری خوش‌خیم پروستات
- سرطان پروستات
- سنگ کلیه
- عفونت مجاری ادراری
- اختلال جنسی
جراح گوش، حلق و بینی
جراحان گوش، حلق و بینی (Otorhinolaryngologists)، بیماران در همه سنین را با شرایطی که سر، گردن، گوش، گلو، بینی، دستگاه تنفسی فوقانی و مری فوقانی را تحت تاثیر قرار میدهد، به صورت جراحی درمان می‌کنند. شایع‌ترین شرایط جراحی که یک جراح گوش، حلق و بینی ممکن است به آن رسیدگی کند شامل:
- سینوزیت
- التهاب گوش میانی
- کاهش شنوایی
- سرطان ها و تومورهای سر و گردن
- حساسیت
جراح ارتوپد
جراح ارتوپد در درمان بیماری‌ها، اختلالات، آسیب‌ها و جراحات دست، پا، پشت و ستون فقرات تخصص دارد و معمولا شرایط جراحی مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی را مورد رسیدگی قرار میدهد.
- آرتروز
- شکستگی
- کشیدگی و رگ به رگ شدن
- درد کمر
- سندرم کانال مچ دست
جراح مغز و اعصاب
جراح مغز و اعصاب، به طور کلی، اختلالات سیستم عصبی را درمان می‌کند. این شامل تامین خون و ساختارهای پشتیبان عصبی می‌شود. سیستم عصبی شامل مغز، پرده‌های مغز، جمجمه، اعصاب و نخاع است. شایع‌ترین بیماری‌هایی که توسط جراحان مغز و اعصاب درمان می‌شوند، شامل:
- درد کمر
- تومور مغزی
- درد گردن
- آسیب به سیستم عصبی
- بیماری‌های عروقی عصبی
زیرشاخه‌های تخصصی‌تر جراحی
به دلیل پیچیدگی بالای سیستم عصبی، جراحی مغز و اعصاب دارای زیرشاخه‌های متعددی است. این زیرشاخه‌ها شامل جراحی ستون فقرات، جراحی مغز و اعصاب کودکان، جراحی آسیب‌های عصبی، جراحی تومورهای عصبی، مراقبت‌های ویژه عصبی، جراحی مغز و اعصاب عملکردی، نورورادیولوژی جراحی اندوواسکولار و جراحی پایه جمجمه عروق مغزی هستند.
انواع جدید نوآوری در جراحی
بدون شک، جدیدترین نوآوری تکنولوژیکی در جراحی عمومی، استفاده از جراحی لاپاراسکوپی رباتیک است. با مقایسه جراحی رباتیک با جراحی سنتی، شاهد پیشرفت‌های چشمگیری هستیم. استفاده از ربات در حین جراحی، امکان دستیابی به بالاترین سطح مهارت را فراهم می‌کند که از تجربه و انعطاف‌پذیری انسان پیشی می‌گیرد. همچنین، این تکنولوژی دسترسی به نواحی سخت‌تر را برای جراح امکان‌پذیر می‌کند. علاوه بر این، زمان جراحی با استفاده از تکنولوژی رباتیک به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد که منجر به بهبودی سریعتر بیمار می‌شود.
