روشهای درمانی و تکنیکهای مختلفی برای از بین بردن واریس وجود دارد که از روشهای غیرتهاجمی مانند بالا نگه داشتن پاها برای کاهش تورم تا روشهای تهاجمیتر مثل اسکلروتراپی را شامل میشود.
اسکلروتراپی
سوزن به داخل ورید آسیبدیده هدایت میشود تا داروی مایع یا کف مانند تزریق شود. این دارو از داخل به خارج ورید را زخم کرده و میبندد. خونی که معمولا از طریق این وریدها به قلب بازمیگشت، از وریدهای سالمتر دیگری عبور میکند و بدن به طور طبیعی ورید بسته شده را جذب میکند.
جورابهای واریس
این جورابهای واریس، رگها را میفشارند و از برگشت غیرطبیعی خون به سمت پا جلوگیری میکنند. این جورابها میتوانند علائم را کاهش دهند، به بهبود زخمهای پوستی کمک کنند و از عود آنها جلوگیری نمایند. برخی از بیماران برای کنترل علائم، لازم است تا آخر عمر از این جورابها استفاده کنند، هرچند جوراب های واریس مشکل اصلی را درمان نمیکنند.
انعقاد ورید
در ۱۰ تا ۱۵ سال اخیر، تخریب ورید جایگزین محبوبی برای روشهای سنتی درمان واریس شده است. در این روش، یک لوله نازک و انعطافپذیر درون ورید پا قرار میگیرد. الکترودهای ریزی که در نوک این لوله قرار دارند، دیوارههای ورید را گرم و در نهایت آن را از بین میبرند.
سه نوع روش برداشت وجود دارد
- لیزر
- فوم
- فرکانس رادیویی
تبخیر لیزری
بیشتر برای واریسهای کوچکتر استفاده میشود. از تابش الکترومغناطیسی پرقدرت برای گرم کردن یک ناحیه کوچک خاص از پوست و آسیب رساندن به رگهای عنکبوتی زیرین استفاده میکند.
حذف با کف
استفاده از سوزن برای تزریق دارو (مخلوط با هوا) به داخل ورید میتواند به سرعت باعث التهاب، سوختگی و ایجاد زخم در ورید صافن بدون بریدن پوست شود و از برگشت خون در ورید جلوگیری کند. از سونوگرافی برای هدایت محل ورود دارو به ورید استفاده میشود. این روش، درمانی سرپایی است. بیماران این روش را به دلیل کم تهاجمی بودنش ترجیح میدهند.
انعقاد با فرکانس رادیویی
با استفاده از کاتتر رادیوفرکانسی میتوان گرما تولید کرد که منجر به آمبولی و در نهایت اسکار ورید صافن از داخل میشود. هر وسیله به ورید صافن زانو وارد میشود. یک سیم تا کشاله ران در ورید بالا برده میشود، سپس وسیلهای مانند سیم منحصر به فرد که گرما تولید میکند، وارد میشود.
با استفاده از تصویربرداری سونوگرافی، جایگذاری صحیح کاتتر درمانی تأیید میشود. سپس مقدار زیادی محلول بیحسی رقیقشده با آب، با استفاده از سوزن، اطراف ورید صافن تزریق میشود. این کار موجب تسکین درد و عایقبندی میشود تا چربی و پوست اطراف نسوزند.
گرمای تولیدشده، در هنگام بیرون کشیدن و خارج کردن کاتتر، باعث لخته شدن و تشکیل بافت اسکار در سیاهرگ صافن از کشاله ران تا زانو میشود. این گرما به پوشش داخلی سیاهرگ (آندوتلیوم) آسیب رسانده و باعث ایجاد بافت اسکار در دیواره سیاهرگ و در نهایت بسته شدن آن و جلوگیری از جریان خون میشود.
فلبکتومی سرپایی
وقتی واریسهای بزرگ که درست زیر سطح پوست قرار دارند نیاز به برداشتن فیزیکی داشته باشند، از این روش استفاده میشود. با استفاده از برشهای کوچک، رگها با ابزارهای جراحی کوچک برداشته میشوند. جراح عروق با استفاده از قلاب کوچک، ورید یا دسته وریدهای مبتلا را از طریق برش جراحی خارج میکند.
جراحی ورید با آندوسکوپ
در این روش درمانی از یک دوربین الکترونیکی کوچک روی یک لوله باریک استفاده میشود.
میکرواسکلروتراپی
میکرواسکلروتراپی شبیه اسکلروتراپی است؛ زیرا در واقع همان درمان است، اما از سوزن نازکتری برای رگهای کوچکتر استفاده میکند. میکرواسکلروتراپی روشی برای درمان رگهای عنکبوتی یا مویرگی پاهاست. این روش نسبتاً سادهای است که شامل تزریق مایعی به درون رگها برای تخریب آنها و ناپدید شدن آنها با گذشت زمان میشود.
برداشتن واریس
در گذشته، این روش درمانی استاندارد بود که شامل بیهوشی پایه میشد تا در طول عمل بیهوش باشید. برداشتن ورید، درمان جراحی متداول نارسایی وریدی سیاهرگ صافن است و شامل دو هدف اصلی است:
1- حذف جریان خون معکوس (رفلاکس) در سیاهرگ صافن و شاخههای آن و از بین بردن واریسهای زشت و برجسته از طریق برشهای کوچک. دکتر مک کی برشهایی روی پوست ایجاد کرده و وریدها را خارج میکند.
2- برای برداشتن واریسهای شاخهای که به تنه اصلی ورید صافن متصل نبودند یا در زمان عمل اصلی برداشته نشده بودند، برشهای کوچک جداگانهای روی نواحی گشادشدگی غیرطبیعی ورید در ران یا ساق پا ایجاد میشود.
دکتر قمری جراح و متخصص بیماریهای مقعدی در شهر تهران است و با داشتن سابقه درخشان، بهترین گزینه برای درمان واریس میباشد. تنها کافیست برای معاینه و درمان با شماره تلفن ۰۹۰۳۱۲۵۲۲۹۵ تماس گرفته و نوبت رزرو کنید.
