زندگی در محور فاطمی—وليعصر—کارگر شمالی با ریتم تند شهری گره خورده است و نشستن طولانی، یبوست و وقفههای تغذیهای گاهوبیگاه میتواند علائم هموروئید (بواسیر) را تشدید کند. هدف ما در مطب دکتر قمری این است که با یک نقشهٔ روشن و مرحلهبهمرحله، از تشخیص تا درمان را کوتاه و مؤثر پیش ببریم تا بازگشت شما به کار و تحصیل، کموقفه باشد.
هموروئید چیست و چه انواعی دارد؟
هموروئید اتساع و التهاب شبکهٔ وریدی کانال آنال است و به دو نوع کلی تقسیم میشود: داخلی (درون کانال) و خارجی (زیر پوست اطراف مقعد). علائمی مانند خونریزی روشن پس از دفع، احساس توده یا بیرونزدگی، خارش و رطوبت اطراف مقعد شایعاند. در هموروئید خارجیِ ترومبوزه، درد ناگهانی و تورم حساس بروز میکند.
چه زمانی باید مراجعه کنیم؟
- خونریزی تکرارشونده یا شدید همراه با ضعف/سرگیجه
- تورم دردناک ناگهانی در لبهٔ مقعد (ترومبوز)
- پرولاپس که خودبهخود برنمیگردد یا نیاز به جااندازی دارد
- تداوم علائم بیش از چند هفته علیرغم درمان خانگی
برخی نشانهها با اختلالات دیگر همپوشانی دارند. درد برندهٔ حین دفع و اشک باریکِ مدفوع معمولاً بهنفع شقاق است؛ برای مسیر مراقبت مرحلهبهمرحله، راهنمای مدیریت شقاق را ببینید. تب، درد ضرباندار یا ترشح بدبو میتواند نشانهٔ عفونت باشد و ارزیابی فوری را ایجاب میکند؛ توضیحات در صفحهٔ آبسهٔ مقعدی آمده است.
درجات هموروئید داخلی و پیامد درمانی
درجهبندی از ۱ تا ۴ انجام میشود: درجهٔ ۱ بدون بیرونزدگی و عمدتاً با خونریزی؛ درجهٔ ۲ پرولاپس حین دفع که خودبهخود برمیگردد؛ درجهٔ ۳ نیازمند جااندازی دستی؛ و درجهٔ ۴ پرولاپس دائمی. هرچه درجه بالاتر باشد، احتمال نیاز به مداخلات پیشرفتهتر بیشتر است.
طیف درمان؛ از اصلاح عادات تا مداخلهٔ هدفمند
- اصلاح سبک زندگی: افزایش فیبر (میوه، سبزی، غلات کامل)، نوشیدن آب کافی، زمانبندی منظم دفع و پرهیز از نشستن طولانی. این لایه برای درجات ۱ و ۲ ضروری و برای پیشگیری از عود حیاتی است.
- اقدامات سرپایی: در هموروئید داخلیِ با خونریزی غالب، رابر بند لیگیشن مؤثر است. در ضایعات کوچکتر، اسکلروتراپی میتواند انتخاب مناسبی باشد.
- روشهای کمتهاجمی: برای بیمارانی که به نقاهت کوتاه نیاز دارند، مداخلات لیزری در موارد منتخب پیشنهاد میشود؛ دربارهٔ جنبههای عملی، صفحهٔ درمان لیزری هموروئید را بخوانید.
- جراحی کلاسیک: در پرولاپس پایدار، پوستزاید مزاحم یا عودهای مکرر، جراحی هموروئید مطرح میشود. انتخاب نهایی به معاینه و ترجیحات شما وابسته است.
فرآیند ویزیت در مطب دکتر قمری
پس از ثبتنام، شرححال دقیق (الگوی دفع، رژیم، داروها و بیماریهای همراه) گرفته میشود. سپس معاینهٔ ملایم و در صورت نیاز آنوسکوپی انجام میگردد تا درجه و محل ضایعه مشخص شود. مزایا و محدودیتهای هر گزینه بهروشنی توضیح داده میشود تا تصمیم مشترک و واقعبینانه بگیریم. هدف، کنترل خونریزی و درد با حداقل رفتوآمد از محدودهٔ فاطمی است.
راهنمای دسترسی از فاطمی به مطب
نشانی مطب: تهران، امیرآباد (کارگر شمالی)، بالاتر از خیابان فاطمی، بعد از پمپبنزین، کوچهٔ خسروی، ساختمان پزشکان رازی.
نوبتدهی: ۰۲۱۸۸۳۳۹۳۱۶ | ۰۲۱۸۸۳۳۹۳۱۷
واتساپ: ۰۹۰۳۱۲۵۲۲۹۵.
تاکسی/اسنپ: از میدان فاطمی یا تقاطع فاطمی—کارگر، تاکسیهای کارگر شمالی شما را مستقیم به مقصد میرسانند. در اپلیکیشنها «ساختمان پزشکان رازی، کوچهٔ خسروی» را انتخاب کنید.
اتوبوس: خطوط محور فاطمی—کارگر دسترسی سریعی به کارگر شمالی میدهند؛ نزدیک فاطمی پیاده شوید و چند دقیقه تا مطب پیادهروی کنید.
مراقبتهای پس از اقدام و بازگشت به کار
- پیادهروی سبک از همان روز و پرهیز از نشستن طولانی
- مصرف منظم آب و افزودن فیبر محلول برای نرمشدن مدفوع
- حمام نشستهٔ آبگرم کوتاهمدت برای کاهش اسپاسم و درد
- استفاده از مسکن خوراکی ساده در صورت نیاز؛ اجتناب از زورزدن
فعالیتهای اداری سبک معمولاً ظرف ۱ تا ۳ روز ازسرگرفته میشود؛ برای ورزشهای پرفشار و وزنهبرداری، ۱ تا ۲ هفته تأخیر پیشنهاد میشود.
هزینه و برنامهریزی درمان
برآورد هزینه به درجهٔ ضایعه، تکنیک انتخابی و خدمات همراه وابسته است. برای چارچوبی از عوامل اثرگذار، صفحهٔ برآورد هزینهٔ درمان بواسیر را ببینید.
پیشگیری از عود
- تنظیم اجابت مزاج و پرهیز از نشستن طولانی روی توالت
- نوشیدن ۶ تا ۸ لیوان آب در روز و مصرف فیبر محلول
- وقفهٔ حرکتی هر ۴۵ دقیقه در کارهای اداری
- پیگیری منظم طبق برنامهٔ تعیینشده
جمعبندی
با ارزیابی دقیق، انتخاب هدفمند بین اصلاح عادات، اقدامات سرپایی، روشهای کمتهاجمی و در صورت نیاز جراحی، میتوان در کوتاهترین مسیر ممکن به کنترل پایدار علائم رسید. رویکرد ما برای ساکنان فاطمی، کاهش رفتوآمد و برنامهریزی منطبق با روزمرهٔ پرترافیک مرکز شهر است.